La protesi d’anca
La protesi d’anca rappresenta l’unica terapia possibile in caso di degenerazione avanzata dell’articolazione.
Si tratta della sostituzione chirurgica della testa del femore e dell’acetabolo con componenti artificiali in modo da riprodurre il più fedelmente possibile tutti i movimenti dell’articolazione affetta.
Il cotile, a forma di coppa, che sostituisce l’acetabolo, viene inserito a diretto contatto con l’osso.
L’inserto del cotile, viene fissato alla faccia interna del cotile e costituisce una delle due superfici articolari della protesi poiché, essendo concavo, “accoglie” al suo interno la testa femorale fissata allo stelo.
La testa femorale (o “testina”) viene fissata allo stelo e, grazie alla forma sferica, articola con l’inserto del cotile.
Lo stelo che si inserisce all’interno del canale femorale e si integra con l’osso; nella sua porzione prossimale viene fissata la testa protesica.
L’intervento di artroprotesi d’anca, eseguito di routine nei centri specializzati, prevede l’eliminazione della cartilagine consumata all’interno dell’acetabolo, al fine di preparare la porzione di osso che ospiterà il cotile. Inseguito il cotile viene posizionato all’interno dell’acetabolo in modo che vada a “rivestire” la vecchia superficie ossea.
La seconda fase dell’intervento prevede l’asportazione della testa femorale consumata ed il posizionamento all’interno del canale femorale dello stelo che articolerà con il cotile formando la nuova articolazione.
In questo caso si tratterà di artroprotesi totale d’anca, da differenziarsi dall’artroprotesi parziale o endoprotesi, che prevede solo la sostituzione della testa femorale. L’intervento di endoprotesi è indicato in caso di fratture del collo del femore quando la superficie cartilaginea è ancora sana ma l’osso fratturato difficilmente guarirà; è sufficiente allora la sostituzione solo della parte fratturata, cioè del collo e della testa femorale, con uno stelo la cui testa articolerà con l’acetabolo sano.
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