La prothèse de hanche

L'arthroplastie est la seule thérapie efficace pour traiter la coxarthrose. L'opération remplace l'articulation malade et fait disparaître la douleur arthritique.

Les prothèses de hanche sont la seule thérapie possible en cas de dégénérescence avancée de l’articulation.

Il s’agit de remplacer chirurgicalement la tête fémorale et de l’acétabulum par des composants artificiels afin de reproduire le plus fidèlement possible tous les mouvements de l’articulation touchée.

La prothèse se compose de plusieurs éléments :

Cupule

La cupule, en forme de coupe, qui se substitue à l’acétabulum, est insérée en contact direct avec l’os.

Insert de la cupule

L’insert de la cupule est fixé à la face interne de la cupule et constitue l’une des deux surfaces d’articulation de la prothèse puisque, étant concave, il « accueille » la tête fémorale fixée à la tige.

Tête fémorale

La tête fémorale (ou « bille ») est fixée à la tige et, grâce à sa forme sphérique, s’articule avec l’insert de la cupule.

Tige

La tige s’insère dans le canal fémoral et s’intègre à l’os. La tête de la prothèse est fixée dans la partie proximale de l’os.

L’arthroplastie de la hanche, qui constitue une intervention de routine auprès de centres spécialisés, consiste à éliminer le cartilage usé à l’intérieur de l’acétabulum afin de préparer la portion d’os qui accueillera la cupule. La cupule est ensuite placée à l’intérieur de l’acétabulum de manière à « recouvrir » l’ancienne surface osseuse.

La seconde étape de l’opération consiste à retirer la tête fémorale usée et à positionner la tige à l’intérieur du canal fémoral, qui s’emboîtera avec la cupule pour former la nouvelle articulation.

Il s’agit d’une arthroplastie totale de la hanche, qu’il convient de distinguer de l’arthroplastie partielle ou endoprothèse, qui consiste à remplacer la seule tête fémorale. L’endoprothèse est indiquée en cas de fracture du col du fémur lorsque la surface cartilagineuse est encore saine mais que l’os fracturé a peu de chances de cicatriser. Il suffit alors de remplacer uniquement la partie fracturée, c’est-à-dire le col et la tête fémorale, par une tige dont la tête s’articulera avec l’acétabulum sain.

Le tableau ci-dessous indique les activités sportives recommandées après la pose d'une prothèse totale de la hanche.

Autorisé, recommandé
Autorisé si expérience antérieure
Non autorisé
Non autorisé, non recommandé
Bowling
Aviron
Escrime
Basketball
Vélo d’appartement
Patinage sur glace
Baseball
Football américain
Randonnée pédestre
Ski de fond
Gymnastique
Running
Danse de salon
Ski statique
Handball
Football
Marche rapide
Tennis double
Hockey
Golf
Équitation
Escalade
Marche rapide
Patinage sur roulettes
Squash
Jeu de palets
Ski alpin
Tennis simple
Cyclisme sur route
Haltérophilie
Volleyball
Natation
Appareil d’haltérophilie
Danse de rue
Marche
Canoë-kayak
Autorisé, recommandé
Bowling
Vélo d’appartement
Randonnée pédestre
Danse de salon
Marche rapide
Golf
Marche rapide
Jeu de palets
Cyclisme sur route
Natation
Danse de rue
Marche
Canoë-kayak
Autorisé si expérience antérieure
Aviron
Patinage sur glace
Ski de fond
Ski statique
Tennis double
Équitation
Patinage sur roulettes
Ski alpin
Haltérophilie
Appareil d’haltérophilie
Non autorisé
Escrime
Baseball
Gymnastique
Handball
Hockey
Escalade
Squash
Tennis simple
Volleyball
Non autorisé, non recommandé
Basketball
Football américain
Running
Football

Les informations fournies ne constituent pas un avis médical et ne peuvent se substituer à un avis médical. En aucun cas, ces informations ne remplacent une consultation, un examen ou un diagnostic posé par un médecin.