Modèles de prothèses
La prothèse totale est certainement le modèle le plus utilisé et celui dont la probabilité de durabilité est la plus élevée.
La prothèse unicompartimentale a l’avantage d’être moins invasive pendant l’intervention et de permettre une rééducation postopératoire plus rapide, mais ses indications sont limitées à la présence d’une arthrose unicompartimentale sans lésions ligamentaires chez des patients qui ne sont pas en surpoids.
Si l’arthrose touche uniquement la rotule, l’utilisation d’une prothèse fémoro-patellaire est proposée.
Les prothèses contraintes sont la seule solution en cas d’instabilité grave.
Les prothèses de reprise sont utilisées en cas de déficit osseux important causé par l’ablation d’une prothèse mobilisée.
Le choix varie en fonction de la qualité de l’os hôte, de l’âge du patient et de l’expérience du chirurgien.
Les implants prothétiques sont constitués d’alliages de divers éléments métalliques susceptibles de provoquer une réaction allergique : les revêtements antiallergiques bloquent la libération d’ions et permettent donc d’éviter ces complications postopératoires.
Les prothèses cimentées, dont la fixation à l’os hôte s’effectue au moyen de ciment.
Les prothèses non cimentées, dont la surface vient s’ancrer directement dans l’os hôte.
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